Директору_МАОУ «Юргинская СОШ»________

                                                                                                                  (наименование образовательного учреждения)

_Братенковой Тамаре Богдановне___________

_______________________________________

_______________________________________

телефон: _______________________________

Заявление

прошу принять  моего ребенка (фамилия, имя, дата и место рождения)  _________ ______________________________________________________________________ в «Володинский детский сад» структурное подразделение «Володинской ООШ» филиала МАОУ «Юргинская СОШ»_в группу полного дня_________

(наименование образовательного учреждения, либо его филиала, структурного подразделения)

для оказания образовательных услуг по подготовке детей к обучению в школе.

Дата желаемого устройства: _______________________________________________

Родители (законные представители): ________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Адрес места жительства ребенка, его родителей (законных представителей): _____

_с.Володино,___________________________________________________________

________________________________________________________________________

С уставом образовательного учреждения, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, с правами и обязанностями воспитанников ознакомлен.

  Даю согласие на обработку моих персональных данных  и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Дата __________________                                               Подпись: _________________